近期核酸檢測成為公眾關注的熱點，國家衛(wèi)生健康委相關負責人就大家關心的一些問題予以解讀。1. 疫情發(fā)生的地區(qū)，為什么要開展多輪核酸檢測？當前，我國疫情防控進入應對奧密克戎病毒變異株流行新階段。奧密克戎變異株具有傳播更快、潛伏期更短、隱匿性更強的特點，我們必須以快制快，及時有效切斷病毒傳播鏈，才能用最小的成本實現(xiàn)最大的防控效果。在發(fā)生聚集性疫情時，特別是風險來源不明的情況下，要在規(guī)定的時間內(nèi)完成劃定區(qū)域人口的核酸檢測。在人群篩查結束后，根據(jù)感染者檢出數(shù)量及其分布等情況，研判疫情防控風險，再決定是否需要進行下一輪的核酸檢測。只有盡快做到“應檢盡檢”，對感染者和密接“應轉盡轉”，及時發(fā)現(xiàn)傳染源、切斷傳播途徑，盡早控制疫情，才能減少核酸檢測輪次；如不能做到“應檢盡檢”和“應轉盡轉”，將不得不通過更多輪次核酸檢測來找出感染者。在我們印發(fā)的第三版區(qū)域核酸檢測組織實施指南中，對核酸篩查的策略給出了指導性建議，各地應當結合實際情況進行研判、細化，做好組織實施工作。2. 沒有發(fā)生疫情的地區(qū)，為什么要開展常態(tài)化核酸檢測？奧密克戎變異株的特點，導致一些早期的感染者不易被發(fā)現(xiàn)。前期多地發(fā)生的奧密克戎聚集性疫情被發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)在社區(qū)內(nèi)隱匿傳播了一段時間，給防控工作帶來了困難。在疫情防控各項措施中，核酸檢測是迅速發(fā)現(xiàn)傳染源、鎖定管控目標，進而采取隔離等措施切斷傳播途徑的關鍵有效手段，在歷次成功處置聚集性疫情中發(fā)揮了重要的“利器”作用。尤其在今年以來有效應對吉林、上海、北京的奧密克戎變異株疫情過程中，核酸檢測的作用更加突顯。因此，必須堅定不移地實施以核酸檢測為中心擴大預防策略，才能更好更有效地應對疫情。在尚未發(fā)生疫情，但輸入風險較高的地區(qū)開展常態(tài)化核酸檢測，有利于提高疫情監(jiān)測預警靈敏性，織密疫情監(jiān)測網(wǎng)，更早發(fā)現(xiàn)潛在風險，更好落實“四早”要求；同時，有利于為“應檢盡檢”“愿檢盡檢”人群提供更為便利快捷的核酸檢測服務。因此，各地可結合本地疫情防控需要，開展常態(tài)化核酸檢測工作。3. 建立“15分鐘核酸采樣圈”的意義是什么？布設這么多檢測點是否成本過高？在常態(tài)化疫情防控時，按照重點人群“應檢盡檢”、其他人群“愿檢盡檢”的要求進行核酸檢測，尤其是在省會城市和人口千萬級城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”，目的是方便人們就近就便進行核酸采樣，以便“早發(fā)現(xiàn)”，提高疫情監(jiān)測預警的靈敏性。目前，國內(nèi)多個城市和地區(qū)已經(jīng)陸續(xù)探索實施常態(tài)化核酸檢測工作，比如深圳、杭州、大連、合肥以及江西省、湖北省多個城市。這些城市根據(jù)本地實際，合理布局核酸采樣點，組織市民最短48小時、最長7天進行一次核酸檢測，總的來看運行穩(wěn)定，取得了較好成效。尤其是一些地方通過多地聯(lián)合采購核酸檢測試劑等耗材，進一步壓低檢測成本，降低檢測價格，促進了常態(tài)化檢測工作的有序開展。另據(jù)了解，國務院有關部門正在抓緊研究，進一步指導各地降低核酸檢測的成本和價格。常態(tài)化核酸檢測是根據(jù)當?shù)匾咔榉揽匦枨鬀Q定的，并非要求所有城市均建立15分鐘核酸“采樣圈”，主要是集中在輸入風險較高的省會城市和人口千萬級城市；也并非要求所有人群均48小時檢測一次，具體檢測頻次由當?shù)馗鶕?jù)疫情發(fā)生發(fā)展情況和防控需要，因時因勢確定。5. 在組織大規(guī)模核酸檢測時，如何避免人群聚集帶來的傳播風險？為指導各地組織做好大規(guī)模核酸檢測，避免人群聚集，我們已經(jīng)先后印發(fā)了三版核酸檢測組織實施指南。需要注意的方面主要有四點：一是做好工作預案和組織管理。明確組織架構，理順全鏈條工作流程。對轄區(qū)內(nèi)各個街道、社區(qū)、小區(qū)的實際人口情況做到本底清晰，準確掌握核酸采樣和檢測能力現(xiàn)狀。一旦啟動，要加強多部門協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，建立扁平化工作機制，必要時集中辦公，做好采、送、檢、報等全流程的組織銜接。二是優(yōu)化采樣點設置布局。綜合人口數(shù)量、地理交通、核酸檢測機構分布等情況，參考2000-3000人設置一個采樣點、600-800人設置一個采樣臺的標準，來確定采樣點的設置。原則上以小區(qū)為單位設置采樣點，現(xiàn)在這個季節(jié)優(yōu)先考慮室外采樣點；也可以選擇體育館、展覽館、學校操場等通風良好的場地。三是加強采樣現(xiàn)場的組織管理。設立清晰的指引標識，規(guī)劃好進出路線，保證人員單向流動，并明確采樣流程和注意事項。通過提前分時段預約、通知及采樣等，減少人員在短時間內(nèi)聚集，縮短排隊時間。現(xiàn)場要配備工作人員和志愿者，加強秩序維護，指導群眾做好個人防護、保持安全距離，避免交叉感染。對于老年人、孕婦、殘障等群體應設置綠色通道獨立采樣，增強人性化關懷。四是社會公眾予以積極配合。參加核酸檢測的公眾，要落實好戴口罩、保持安全距離等措施，自覺服從工作人員的組織管理。在采樣過程中，手不要觸碰采樣臺等任何物體，采樣結束后盡快離開，減少現(xiàn)場逗留和交談。為了確保核酸檢測結果準確可靠，我們主要采取了以下措施：一是嚴格檢測資質準入。加強基因擴增檢驗實驗室管理，對每一家開展核酸檢測的實驗室進行準入監(jiān)管，強化技術人員資格考核，不斷健全準入登記，確保進入的機構、人員符合資質要求。目前，全國具有新冠病毒核酸檢測資質的實驗室約1.3萬家，取得核酸檢測資格的技術人員15.3萬人。二是嚴格檢測質量控制。在常態(tài)化開展實驗室室內(nèi)質量控制工作的同時，我們組織國家臨檢中心每月對實驗室進行室間質量評價。目前已累計對超過3.8萬家次實驗室進行了評價，合格率為99.4%。同時，在大規(guī)模核酸篩查中，對每一家承擔檢測任務的實驗室派駐質量監(jiān)督員，全程監(jiān)督指導其檢測工作，確保檢測質量。三是不斷優(yōu)化技術規(guī)范。先后制定兩版新冠病毒核酸檢測技術操作規(guī)程，對技術人員、標本單采、標本混采、標本管理、實驗室檢測、結果報告等全流程作出具體規(guī)定。創(chuàng)新開展了5合1、10合1、20合1混采檢測技術，先后更新了三版人群核酸篩查組織實施指南。四是重點加強第三方檢測機構監(jiān)管。制定并落實《醫(yī)學檢驗實驗室管理暫行辦法》《大規(guī)模新冠病毒核酸檢測實驗室管理辦法（試行）》等文件，定期公布驗收合格的機構名單；對出現(xiàn)假陰性、假陽性，甚至出具虛假檢測報告的實驗室，加大監(jiān)管力度，依法依規(guī)處理，決不姑息。下一步，國家衛(wèi)健委將繼續(xù)加大核酸檢測質量監(jiān)管力度，綜合運用好“飛行檢查”、定期抽檢、公布合格實驗室名單等多種方式，持續(xù)提高核酸檢測質量，為疫情防控提供有力支撐。
